"Wenn z.B. alte Personen nicht in der Lage sind beim Gehen zu sprechen, sei dies ein Indiz für ein erhöhtes Sturzrisiko" !!
"Bei Verletzungen von neuralen und orthopädischen Strukturen sind diese automatischen Abläufe gestört und müssen durch den Kontrollsystem neu formuliert werden."
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Das CogniTrain Konzept hat sich aus der Reha, insbesondere der Sportrehabilitation, entwickelt. CogniTrain besteht aus zwei Teilen die auch gut zusammen zu benutzen sind.
Der erste Teil betrifft die kognitive Ablenkung innnerhalb der Reha, der zweite Teil zielt vorwiegend auf adäquates Feedback ab.
Der Akzent der Rehabilitation liegt traditionell auf Funktionieren. Aus diesem Grund wird zu Recht versucht die Mobilität, Kraft und Koordination wieder zu normalisieren. Die Funktion wird mit Tests der Beweglichkeit, Kraft und Koordination überprüft. Auch wenn diese Funktionen alle normalisiert sind, bedeutet dies noch keines Falls, dass das Verletzungsrisiko minimiert ist. Im Sport, den ADL und der Arbeit spielt das Automatisieren eine bedeutende Rolle. Das ist der Grund, warum sich viele Leute nicht beim Skilaufen sondern im Stehen verletzen. Beim Skilaufen ist die Konzentration allein auf das Skilaufen gerichtet. Im Stehen ist man auf andere Angelegenheiten konzentriert z.B. Plaudern, die Sonne genießen, etwas Trinken usw. Jetzt ist Automatisierung gefragt. Ist die Konzentration abgelenkt, rutscht schell ein Ski weg. Die Reaktion erfolgt zu spät und die Verletzung ist Fakt.
Die Kontrolle der Bewegungen ist ein äußert komplexes Thema. Das Steuersystem hat im Vergleich zu dem Haltesystem die führende Rolle. Der Mensch ist größten Teils in der Lage ein fehlendes Beinteil mit einer simplen Prothese auszugleichen. Lernprozesse im ZNS können einiges kompensieren. Störungen im Steuersystem sind schwerer oder gar nicht mit Adaptationen in der Peripherie auszugleichen.
Die Anforderungen im ADL sind fast alle automatisierte „multi tasking" Abläufe. Telefonieren beim Autofahren, erschwert die Aufgabe, lenkt ab und führt zu mehr Unfällen. Die multi tasking ist für den gesunden Menschen so selbstverständlich, aber gleichzeitig höchst kompliziert. Nach Verletzungen ist es immer gestört und sollte gezielt geübt werden.
